Sağlık Sigortası İşlemlerinde Sahtecilik Belirleme Amacıyla Kullanılabilecek Karar Destek Sistemi Geliştirmesi Projesi

TEPE International Sağlık Bilgi Sistemleri A.Ş.,  ülkemizin sağlık sektörü paydaşları için (Sağlık

Kuruluşları, Ödeme Kuruluşları, Sigorta Kuruluşları, Hastalar, Satıcılar, ...) son teknoloji ürünü bilgi

teknolojileri ürünleri ve çözümleri sunmaktadır. Geçtiğimiz ay içerisinde özel sağlık sigortası

sektöründe sahtecilik belirlemesi amacıyla kullanılabilecek olan bir karar destek sisteminin

(KDS)geliştirilmesi amacıyla önermiş oldukları bir proje Tübitak-TEYDEB tarafından desteklenme

kapsamına alınmıştır. Oluşturulacak olan KDS veri madenciliği algoritmaları kullanarak sistemde yer

alan aktörlere (doktorlar, eczacılar, ilaç firmaları, tıp merkezleri, v.b.) risk atamaları gerçekleştirecek

ve yüksek riskli işlemlerin detaylı bir inceleme yapılması amacıyla uzmanlara sunulmasını sağlayacaktır.

MDBF öğretim üyeleri Aytül Erçil, Yücel Saygın ve Kemal Kılıç proje kapsamında akademik destek

sağlayacaklardır. Söz konusu akademik destek eğiticili öğrenme, bulanık çıkarsama, veri

görselleştirme ve ilişki ağları analizleri alanlarında olacaktır. Proje çıktısının başarılı olması durumunda

sistemin genel sağlık sigortası sektörüne uygulanması da öngörülmektedir.